Revista Diário - 17ª Edição

A toxina botulínica é amplamente conhecida pela sua utilização cosmética em injeções intramusculares para a atenuação de rugas da face. Autilização dessa toxina purificada em procedimentos cosméticos foi apro‐ vada pela Anvisa no Brasil em 2000. "Botox" (Allergan, Inc, USA) é o nome comercial da toxina botulínca que primeiramente foi aprovada para uso cosmético e terapêutico, É o mais divulgado e mui‐ tas vezes é, erroneamente, aplicado como sinônimo do procedimento. Refere‐se a uma substância secretada pelas bactérias Clostridium botulinum e Clostridium parabotulinum, que são microrganismos presentes na natureza. E, em sendo uma “neurotoxina”, ela age diretamente no sistema nervo‐ so, determinando a ocorrência de paralisias ou contraturas musculares no nosso corpo. Por atuar, na diminuição da tensão muscular, a toxina botulinica apresenta umpotencial de emprego na área de atuação do cirurgião dentista, como é o caso do controle do apertamento e bruxismo (hábito parafuncional carac‐ terizado pelo ranger dos dentes durante o sono e/ou em vigília). No caso do apertamento e do bruxismo, omúsculo normalmente está emhiperfunção, o que pode levar à dor e hipertrofiamuscular. A toxina botulí‐ nica provoca o relaxamento destemús‐ culo, devolvendo‐lhe o estado de nor‐ malidade. Oprocedimento é rápido, se‐ guro, praticamente indolor e não há ne‐ nhumcomprometimentomotor da bo‐ ca. Além disso, a substância também pode ser aplicada no controle das pró‐ prias dores de cabeça secundárias ao bruxismo. Os benefícios da toxina botulínica na Odontologia se estendem, ainda, ao tratamento corretivo das assimetrias de face (ligadas à hipertrofia dos mús‐ culos da mastigação), da exposição gengival acentuada (quan‐ do o indivíduo sorri, a sua gengiva é exposta excessi‐ vamente), do sorriso assi‐ métrico, do controle de al‐ guns tipos de sialorreias (salivação em excesso) e das dores orofaciais liga‐ das à disfunção da articu‐ lação temporomandibular (DTM muscular, caracte‐ rizada pela fadiga dosmúsculos damastigação), assimco‐ mo tambémpode ser empregada nos tratamentos preven‐ tivos, como emcasos de implantes de carga imediata e rea‐ bilitações estéticas, entre outras possibilidades. Entre as suas vantagens mais significativas, trata‐se de uma intervenção cujos resultados se verificam rapi‐ damente e de uma solução que apresenta pouquíssimos – e passageiros – efeitos colaterais, de forma que a sua utilização é bastante segura, se respeitados as suas in‐ dicações e protocolos. Os efeitos clínicos podem ocorrer em um período de 1 a 7 dias após a administração, sendo comumente no‐ tados entre 1 a 3 dias. Segue‐se um período (entre 1 a 2 semanas) de efeito máximo e então os níveis atingem um patamar moderado até a recuperação completa do nervo em um período entre 3 a 6 meses. Uma vez fina‐ lizado o efeito, pode‐se aplicar novamente a toxina. A continuidade do tratamento ao longo dos anos faz com que a duração do efeito seja maior. É contra‐indicado em pacientes gestantes, em fase de amamentação e em caso de doenças que afetam os mús‐ culos, como por exemplo, a esclerose lateral amiatrófica. A toxina botulínica é segura e eficaz, e não se conhecemrea‐ ções alérgicas às toxinas, porém não devem ser aplicadas empacientes alérgicos à albumina (proteína do ovo), pois ela está presente na composição da maioria das marcas comerciais de toxina botulínica. ● Vilmar Lima, Especialista emOdontopediatria, Ortodontia eOrtopedia Facial. Saúdebucal Dra.Vilmar Lima Dentista pode aplicar Toxina Botulínica? Revista DIÁRIO - Edição 17 - Ano 2016 - 20 Sobre os aspectos legais, o dentista tem aval de lei federal e resolução do Conselho Federal de Odontologia – CFO. A Lei 5.081 de 24/08/1966, que regula o exercício da Odontologia determina, no art.6, item II: “Compete ao Cirurgião Dentista prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo de forma terapêutica”. O Cirurgião Dentista é capacitado para trabalhar na região de cabeça e pescoço, sendo assim, está habilitado para aplicar a toxina botulínica.